妊娠腹痛Q&A

妊娠腹痛Q&A

準媽媽每天都懷著緊張和興奮的心情，期待孩子的出生；但另一方面，又對如何好守護懷裡的胎兒有點不知所措。懷孕期間肚痛，是作小產嗎？還是胎兒有甚麼變化，令人擔心不已。

其實妊娠期間因胞脉阻滯或失養，都會發生小腹疼痛，稱為「妊娠腹痛」，此症狀屬於西醫學的「先兆流產」的症狀。中醫認為其病機主要分為氣鬱、血瘀、血虛和虛寒，導致胞脉、胞絡阻滯或失養，氣血運行不暢，嚴重者可影響胎元，有機會發展為胎漏或胎動不安。

孕婦如屬「氣滯證型」臨床常見情志抑鬱或煩躁易怒，舌苔薄黃等。準媽媽這時候應放鬆心情，適量情緒宣洩，丈夫要多諒解陪伴，都有助氣血流暢，胞絡得舒而痛減。

而「血虛證型」臨床常見小腹綿綿作痛，按之痛減，面色痿黃，頭暈目眩，舌淡苔薄白等一派血虛症狀，這時候適當的服用桑寄生以補血養肝腎及安胎。

至於是「虛寒證型」的話，臨床常見小腹冷痛、喜溫喜按、四肢不溫、胃口欠佳、大便稀爛及舌淡苔白滑等。醫師通常會以杜仲、桑寄生等為其補腎助陽，使陰寒消散，氣血暢達而起到緩解腹痛的作用。

「血瘀證型」臨床常見小腹刺痛，痛處不移，舌黯有瘀點；加上如本來有子宮肌瘤，卵巢囊腫，朱古力瘤等腫物的孕婦，這證型臨床虛實夾雜，不建議孕婦在家自行調理，應根據醫師指示用藥或調理。

妊娠初期受精卵著床時有一部分人會出現小腹刺痛、抽痛或墜痛感，臨床稱之為「著床痛」。這種感覺並不是每位孕婦都會出現的，「著床痛」屬於生理現象。一般在著床過程中出現，不需要過分擔憂。

妊娠腹痛需要與異位妊娠、胎動不安等相鑒別。異位妊娠在破損前也會出現少腹疼痛，需要在妊娠初期通過超聲波檢查以確定妊娠位置，當破損時會出現撕裂樣腹部劇痛，並伴有冷汗、昏厥或休克等表現。而胎動不安除了腹痛外，同時也會出現腰痛、少腹下墜和陰道出血的現象，這屬「異位妊娠」即宮外孕，為臨床急症，出現以上情況時要馬上到西醫檢查入院治理。

妊娠病的治療原則是以胎元是否正常為原則。妊娠期間所有孕婦的用藥或施針一定要以保胎為主，同時兼顧治病。治療時謹遵有故無殞、亦無殞也，需要嚴格掌握劑量和用藥時機，衰其大半而止，已免動胎傷胎。

妊娠腹痛是孕期常見的疾病之一，一般經過治療後的結果良好，惟孕期應注意避免過勞、持重物、忌登高、慎房事、節飲食、調情志。